COVID-19:Tercera Ola Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

La Revista Médica del Colegio Medico del Peru publico el trabajo de investigaciion titulado “Afrontando la tercera ola de COVID-19 en el departamento de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru, 2021”; dice en su resumen “Peru ha sido uno de los países mas afectados por la pandemia de COVIL-19 luego de haber sufrido dos olas epidémicas devastadoras, el departamento de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins mantuvo como reto la preparación, de forma constante y dinámica, para afrontar una tercera ola que ya agotó a muchos países del mundo. Para esto, el departamento se preparo en todos los ámbitos para contribuir a la reducción  del impacto de la enfermedad, garantizando no solo la calidad en la atención, sino también la seguridad del personal de salud, modulando la carga laboral y mental generada por la sobredemanda de la pandemia. De esta manera, el departamento estuvo mejor preparado cuando ocurrió la tercera ola. En conclusión, la preparación constante y dinámica es fundamental para afrontar el aumento de casos; asi como también, garantizar la seguridad y bienestar del personal de salud”.

Algunos datos. 

1. La variante delta genera un 108 % de riesgo de hospitalización, 235 % Unidades Críticas y 133 % mayor de mortalidad en comparación con la variante original.
2. En junio 2021 según la OMS al inicio de la tercera ola de la pandemia a nivel mundial la variante delta se encontró en más de 111 países esperándose que fuese la sepa dominante.
3. La variante delta plus se identifico por lo menos en 44 países. 
4. La OMS alertó sobre la cuarta ola del COVID-19 en Oriente Medio, Africa y Asia en octubre del 2021.
5. En el Peru desde el caso cero que fuera identificado el 06/03/2020 la pandemia se extendió en todo el territorio nacional. Se desarrolló en dos olas las cuales produjeron 3’576,042 casos confirmados y 213,106 descensos al 23/05/2022.
6. El inicio de las atenciones contra el COVID-19 se iniciaron en la primera ola 2020 con 221 médicos, en la segunda ola del 2021 con 234 médicos de los cuales 194/196 médicos estaban en actividad asistencial (27.2 % emergencistas, 31.2 % médicos internistas, 22.6 % médicos generales, 13.6 % otras especialidades, 3-2 % anestesiólogos y 1.4 % neumólogos).
7. Hubieron dos tipos de cama, cama tipo A, pacientes críticos inestable y cama tipo B pacientes críticos estable, con un ratio cama/medico 1 médico internista por 6 camas o 12 camas por un médico intensivista y un médico especialista (internista, emergenciologo, infectólogo).
8. La carga de admitidos a las unidades criticas de la emergencia Rebagliati fue 14.33 % (segunda ola) de todos los hospitalizados.
9. Se implemento la unidad de cánula de alto flujo (CNAF) durante la segunda ola atendiendo a 934 pacientes con ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) leve moderado y neumonías graves.
10. 234 pacientes recibieron presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).
11. La emergencia del Hospital Rebagliati se equipo con 33 monitores de 8 parámetros en las unidades criticas, 124 monitores de 5 parámetros, 15 capnografos portátiles, 55 saturómetros portátiles, 43 ventiladores mecánicos de soporte vital, 136 ventiladores mecánicos básicos, 40 equipos de oxigenoterapia de alto flujo (CAF), 3 ecógrafos portátiles , 7 equipos de monitoreo hemodinámica, 4 unidades de central de monitoreo, 50 bombas de infusión de medicamentos y nutrición, además de accesorios de equipos biomedicina, asegurando un equipamiento que permitió dar mejor atención a los pacientes.

Concluye el informe “En conclusión, la preparación constante y dinámica es fundamental para reducir la morbimortalidad y sus secuelas posteriores del COVID-19 así como también garantizar la seguridad, modular el gran desgaste físico y mental del personal de salud generado por la sobre-demanda de la pandemia. La tercera ola tuvo predominancia de la variante Ómicron, sin embargo, estuvimos mejor preparados para afrontarla y reducir el impacto” (sic). 

omc/m&a