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12 de febrero de 2023

COVID-19:Tercera Ola Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins


La Revista Médica del Colegio Medico del Peru publico el trabajo de investigaciion titulado “Afrontando la tercera ola de COVID-19 en el departamento de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru, 2021”; dice en su resumen “Peru ha sido uno de los países mas afectados por la pandemia de COVIL-19 luego de haber sufrido dos olas epidémicas devastadoras, el departamento de emergencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins mantuvo como reto la preparación, de forma constante y dinámica, para afrontar una tercera ola que ya agotó a muchos países del mundo. Para esto, el departamento se preparo en todos los ámbitos para contribuir a la reducción  del impacto de la enfermedad, garantizando no solo la calidad en la atención, sino también la seguridad del personal de salud, modulando la carga laboral y mental generada por la sobredemanda de la pandemia. De esta manera, el departamento estuvo mejor preparado cuando ocurrió la tercera ola. En conclusión, la preparación constante y dinámica es fundamental para afrontar el aumento de casos; asi como también, garantizar la seguridad y bienestar del personal de salud”.

Algunos datos. 

  1. La variante delta genera un 108 % de riesgo de hospitalización, 235 % Unidades Críticas y 133 % mayor de mortalidad en comparación con la variante original.
  2. En junio 2021 según la OMS al inicio de la tercera ola de la pandemia a nivel mundial la variante delta se encontró en más de 111 países esperándose que fuese la sepa dominante.
  3. La variante delta plus se identifico por lo menos en 44 países. 
  4. La OMS alertó sobre la cuarta ola del COVID-19 en Oriente Medio, Africa y Asia en octubre del 2021.
  5. En el Peru desde el caso cero que fuera identificado el 06/03/2020 la pandemia se extendió en todo el territorio nacional. Se desarrolló en dos olas las cuales produjeron 3’576,042 casos confirmados y 213,106 descensos al 23/05/2022.
  6. El inicio de las atenciones contra el COVID-19 se iniciaron en la primera ola 2020 con 221 médicos, en la segunda ola del 2021 con 234 médicos de los cuales 194/196 médicos estaban en actividad asistencial (27.2 % emergencistas, 31.2 % médicos internistas, 22.6 % médicos generales, 13.6 % otras especialidades, 3-2 % anestesiólogos y 1.4 % neumólogos).
  7. Hubieron dos tipos de cama, cama tipo A, pacientes críticos inestable y cama tipo B pacientes críticos estable, con un ratio cama/medico 1 médico internista por 6 camas o 12 camas por un médico intensivista y un médico especialista (internista, emergenciologo, infectólogo).
  8. La carga de admitidos a las unidades criticas de la emergencia Rebagliati fue 14.33 % (segunda ola) de todos los hospitalizados.
  9. Se implemento la unidad de cánula de alto flujo (CNAF) durante la segunda ola atendiendo a 934 pacientes con ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) leve moderado y neumonías graves.
  10. 234 pacientes recibieron presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).
  11. La emergencia del Hospital Rebagliati se equipo con 33 monitores de 8 parámetros en las unidades criticas, 124 monitores de 5 parámetros, 15 capnografos portátiles, 55 saturómetros portátiles, 43 ventiladores mecánicos de soporte vital, 136 ventiladores mecánicos básicos, 40 equipos de oxigenoterapia de alto flujo (CAF), 3 ecógrafos portátiles , 7 equipos de monitoreo hemodinámica, 4 unidades de central de monitoreo, 50 bombas de infusión de medicamentos y nutrición, además de accesorios de equipos biomedicina, asegurando un equipamiento que permitió dar mejor atención a los pacientes.


Concluye el informe “En conclusión, la preparación constante y dinámica es fundamental para reducir la morbimortalidad y sus secuelas posteriores del COVID-19 así como también garantizar la seguridad, modular el gran desgaste físico y mental del personal de salud generado por la sobre-demanda de la pandemia. La tercera ola tuvo predominancia de la variante Ómicron, sin embargo, estuvimos mejor preparados para afrontarla y reducir el impacto” (sic). 


omc/m&a

21 de noviembre de 2018

¿Y tú que dices? ¿Ayudas?



Oscar Muñiz Corro


Es importante saber que la necesidad humana por comunicarse e informar fue de siempre la actividad que más evoluciono a lo largo del tiempo. No es menester hacer un recordatorio total sobre el tema. Más bien haciendo una síntesis histórica, se ubica a Johannes Gutenberg, en la línea de la historia como el hito que divide lo rudimentario de la comunicación en masa con la que hasta ahora conocemos. Dígase más claramente, es la división de la era de internet y lo que fue antes de ella.

Desde 1980 el mundo cambio, la masificación de la informática devino en una participación masiva de la población mundial, fenómeno que nadie lo puede negar. Nos valemos de ella para expresar nuestro punto de vista.  


Hoy por hoy el concepto de la salud humana cambio diametralmente. La idea que se tenía sobre un niño gordo era sinónimo de saludable; esto quedo atrás, hoy es todo lo contrario. Un niño gordo o con sobrepeso es sinónimo de riesgo. Lo mismo sucede con algunos productos como es el caso del azúcar. Hoy se conoce que este producto es el causante de muchos daños a la salud humana, desde el origen de las caries dentales hasta el origen del cáncer o los daños cardiovasculares, amén de la diabetes.

Lo dicho hasta aquí no necesita sustento médico. Se sabe y reconoce medicamente de todos los daños causados por esta distorsión económica en contra de la salud. Al igual que lo ya mencionado está el alcohol con sus “bondades” y “beneficios”. Lo cierto es que su consumo, sea poco o mucho, constituye un riesgo para la salud. Dejamos a juicio de cada uno decidir sobre su consumo.

Hay un enemigo silencioso el cual se utiliza con distorsiones y manipulaciones como consecuencia de los estilos de vida y del avance inmisericorde del negocio de la alimentación. Nos referimos a la gordura y al sobrepeso.

Su diseminación en las últimas décadas fue consecuencia del reemplazo de la cocina tradicional por la comida chatarra. ¡Cuantos miles de millones de euros o dólares se malgastaron! ¡Cuántas enfermedades se pudieron prever solo utilizando el sano juicio de decir no a ese nuevo estilo de comer! Hoy estamos pagando nuestro error. Hoy miles de niños son gordos, obesos o con sobrepeso. Hoy miles de niños inocentes padecen cáncer.


Los niños superan mejor el cáncer


La medicina humana no puede contener este problema. Se invierten miles de millones de dólares en tratar de solucionar estos problemas de salud infantil. Todo es en vano. Empecemos ahora por nosotros mismos. Cuidemos nuestro peso, evitemos el consumo de azúcar, rechacemos la gordura y el sobrepeso, comamos más sano y en nuestra casa. Es importante vivir y eso está en nuestras manos. DILE NO A LA GORDURA Y AL SOBREPESO.


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16 de febrero de 2018

Datos para tenerlos en cuenta


Oscar Muñiz Corro





La medicina preventiva es la alternativa frente a los altos costos para minimizar los factores de riesgos como son el tabaquismo y la obesidad.

Se dice en el informe “Estrategia para la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad” que el gasto en los tratamientos de la obesidad representa el 7 % del gasto total sanitario español, unos 2,500 millones de euros/año; y que el tabaquismo es de unos 8,000 millones de euros/año.

La Organización Mundial de la Salud, indica que más de 1,000 millones de personas adultas en el mundo tienen sobrepeso, y de este total de personas 300 millones son obesos.

La obesidad se asocia con las principales enfermedades crónicas: enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y ciertos tipos de cáncer. Esta enfermedad puede llegar a reducir la esperanza de vida en diez años.

El tabaco es el causante del cáncer de pulmón, cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago, cuello de útero, vejiga, intestino, riñón, páncreas, próstata y leucemia mieloide aguda.

En la actualidad son numerosas las medidas de concienciación y prevención sobre estos factores de riesgo. Los hábitos de vida saludable como practicar deporte, llevar una dieta sana y equilibrada y no fumar son algunas de las principales recomendaciones. La prevención de las enfermedades por medio de la medicina preventiva actúa sobre esos factores de riesgo. (Asociación Barcelonesa de Laringectomizados/ Asociación Nacional de Salud).


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